Stovky slovenských onkologických pacientov často po operácii odchádzajú domov bez informácií, ktoré môžu rozhodnúť o tom, či ich bude jazva obmedzovať ešte celé roky.
Liga proti rakovine upozorňuje na význam fyzioterapie ako neoddeliteľnej súčasti liečby a rekonvalescencie onkologických pacientov. Zároveň aktívne pracuje na prepájaní pacientov s kvalifikovanými fyzioterapeutmi, aby mali možnosť bezplatne využívať odbornú pomoc, ktorá môže výrazne prispieť k lepšiemu zotaveniu, návratu do bežného života a zníženiu rizika dlhodobých komplikácií.
Liečba sa nekončí odstránením nádoru
Ešte donedávna bolo najväčším cieľom onkologickej liečby zachrániť pacientovi život. Dnes odborníci čoraz viac hovoria aj o tom, ako bude pacient žiť po jej ukončení. Návrat do práce, schopnosť bez bolesti zdvihnúť ruku, športovať, hrať sa s vnúčatami či jednoducho fungovať bez obmedzení sú rovnako dôležitou súčasťou uzdravovania. Práve preto si väčšiu pozornosť zaslúži aj téma, ktorá zostáva často na okraji záujmu – starostlivosť o operačnú jazvu.
Najväčším problémom nie je jazva, ale to, že ju necháme bez starostlivosti
Úspešná operácia ešte neznamená koniec liečby. Odborníci upozorňujú, že jazva po onkologickom zákroku nie je len estetickou záležitosťou. „Ak sa o jazvu a okolité tkanivá pacient sám či v spolupráci s odborníkom správne nestará, môže to podporovať vznik a pretrvávanie bolesti, obmedzovať pohyb, zhoršovať vznik zrastov či lymfatických komplikácií,“ uviedla onkologička Mária Rečková z Národného onkologického inštitútu. Mnohí pacienti pritom vôbec netušia, že aj starostlivosť o jazvu je dôležitou súčasťou ich rekonvalescencie.
Keď sa zahojí operačná rana, väčšina pacientov považuje svoju jazvu za uzavretú kapitolu. V skutočnosti sa však práve v tomto období začína proces, ktorý môže výrazne ovplyvniť ich ďalší život.
Pacienti často nevedia, čo môžu robiť
Jednou z najčastejších obáv po operácii je strach z pohybu. Pacienti si nie sú istí, či a kedy môžu začať cvičiť, či sa jazvy môžu dotýkať alebo ju masírovať a ktoré príznaky sú ešte v poriadku.
Nový edukačný manuál Ligy proti rakovine Jazva – všetko, čo by ste o nej mali vedieť, je určený pacientom po onkochirurgických zákrokoch. Zrozumiteľným spôsobom vysvetľuje proces hojenia, ponúka praktické odporúčania pre domácu starostlivosť, upozorňuje na varovné príznaky možných komplikácií a obsahuje aj videoukážky vhodných cvičení.
Cieľom je pomôcť pacientom zvládnuť obdobie po operácii bezpečne a s čo najmenším rizikom dlhodobých komplikácií. Manuál je dostupný bezplatne na webovej stránke Ligy proti rakovine, kde si ho môžete stiahnuť alebo objednať aj v tlačenej verzii.
Jazva nie je len spomienka
Jazva po operácii nie je len estetickou záležitosťou. Ak sa v jej okolí vytvoria zrasty alebo tkanivá stratia svoju pružnosť, môže to ovplyvniť pohyb aj funkciu okolitých štruktúr. Výsledkom môže byť obmedzený rozsah pohybu, bolesti ramena, krku či chrbta, pocit napätia, zhoršené dýchanie a u niektorých pacientov aj vyššie riziko vzniku lymfedému.
Častým problémom býva aj zmenená citlivosť v okolí jazvy. „Niektorí pacienti pociťujú nepríjemnú precitlivenosť, pálenie alebo bolesť už pri jemnom dotyku, iní naopak opisujú zníženú citlivosť či pocit takzvanej mŕtvej kože,“ vysvetľuje Jessica Zatlkajová, fyzioterapeutka pracujúca primárne so ženami počas a po liečbe s karcinómom prsníka a po preventívnej mastektómii. Tieto zmeny súvisia s hojením tkanív aj nervových zakončení a môžu pretrvávať dlhšie, ak sa jazve nevenuje cielená starostlivosť.
Práve postupná práca s jazvou, jemný dotyk, desenzibilizačné techniky a fyzioterapeutické uvoľňovanie jazvy a okolitých tkanív pomáhajú mozgu znovu spracovávať podnety z danej oblasti. Môžu tak prispieť k zníženiu precitlivenosti, zlepšeniu vnímania vlastného tela a postupnej obnove citlivosti aj pohyblivosti tkanív.
Jazva totiž nezasahuje iba kožu. Odborná fyzioterapeutka Jessica Zatlkajová dodáva: „Počas operácie dochádza aj k ovplyvneniu podkožia, fascie, svalov, nervov či lymfatických štruktúr. Ak sa tieto tkanivá hoja s obmedzenou pohyblivosťou alebo sa medzi nimi vytvoria zrasty, môžu negatívne ovplyvniť funkciu celej danej oblasti.“
Preto odborné odporúčania zdôrazňujú význam včasnej fyzioterapie a cielenej práce s jazvou po úplnom uzavretí operačnej rany. Správne vedená starostlivosť môže podporiť obnovu pohyblivosti tkanív, zlepšiť funkciu, normalizovať citlivosť a znížiť riziko neskorších komplikácií.
S cieľom sprístupniť fyzioterapeutické služby čo najväčšiemu počtu pacientov pripravuje Liga proti rakovine aj kreditované odborné školenie pre fyzioterapeutov. Jeho cieľom je rozšíriť ich vedomosti a zručnosti v oblasti starostlivosti o onkologických pacientov a pripraviť ich na špecifické potreby, ktoré súvisia s jednotlivými typmi onkologickej liečby aj obdobím po nej. Vďaka tomu sa sieť vyškolených odborníkov môže postupne rozšíriť a pacienti budú môcť získať dostupnejšiu a kvalitnejšiu fyzioterapeutickú starostlivosť.
Najčastejšie chyby pri starostlivosti o jazvu po onkologickej operácii
Pacient:
• má strach dotknúť sa vlastnej jazvy a úplne obmedzí pohyb
• nezačne včas s odporúčanými cvičeniami
• nevie rozpoznať príznaky vznikajúceho lymfedému
• bolesti považuje za prirodzený dôsledok operácie
• odbornú pomoc vyhľadá až po mesiacoch
Onkologická liečba sa nekončí odstránením nádoru. Končí sa až vtedy, keď sa človek môže opäť naplno vrátiť do bežného života.
Práve preto odborníci upozorňujú, že starostlivosť o operačnú jazvu by nemala byť vnímaná ako detail či estetická otázka. Je súčasťou liečby, ktorá môže ovplyvniť pohyb, zmierniť riziko komplikácií a pomôcť pacientovi znovu získať istotu pri každodenných činnostiach.
Pomoc, ktorá má zmysel už 36 rokov
Liga proti rakovine je občianske združenie, ktoré už 36 rokov poskytuje bezplatnú pomoc onkologickým pacientom a ich blízkym na celom Slovensku. Prostredníctvom širokej siete psychosociálnych projektov podporujeme ľudí počas liečby aj po jej ukončení a zároveň sa dlhodobo venuje prevencii onkologických ochorení.
Ako plnoprávny člen ECL (Association of European Cancer Leagues) a UICC (Union for International Cancer Control) je Liga proti rakovine súčasťou medzinárodnej siete organizácií, ktoré spájajú úsilie v oblasti prevencie, podpory pacientov a boja proti rakovine.